2019.03.20更新

ナラティブ・ベイスト・メディスン NBM

 

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EBM:Evidence-based Medicine エビデンス・ベイスト・メディスン医学的証拠を根拠とする医療」は目の前の患者にとって最良の結果をもたらすために医学的判断に基づいて選択されなければならないとい考え方で、

1980年代より研究され1990年代に提唱されるようになってきました。


EBMでは、最新の臨床研究に基づいて統計学的に有効性が証明された治療を選択することにより、より効果的な質の高い医療を提供することを目的としていて、実際にEBMの考え方に基づいて、疾患ごとに診断や治療について診療指針(ガイドライン)が作られています。

 

 


しかし、EBMですべての病気に有効というわけではなく、複雑な病気や腰痛、肩痛などEBMを適用できないケースも多くあります。
こうした考え方から、1980年代から英国の総合診療医から提唱されたのがNBM: Narrative-based Medicine ナラティブ・ベイスト・メディスン 個々の患者の語る体験を根拠とする医療)です。

”ナラティブ”とは??

語源は、ナレーションなどの語りからきていると言われていてます。NBMは患者自身が、病気になった背景、その後の診療の経過、治療効果、自分や家族の心身の状態などを語った内容(効果や副作用)に基づいて、治療を進めていく方法です。

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この最近では日本でもNBMやナラティブセラピーという言葉で聞かれるようになりました。


EBMとNBMは対立するものではなく、むしろお互いに補い合うものです。情報が簡単に手に入るようになり医学の『技術と知識』の向上が進歩して医療機関『質』の向上もしています。

そして、個々の患者さんそれぞれを全人的にとらえる医療者の人間性や感性が求められているのではないかとおもいます。

 

 


接骨院の業務の中でで患者さんとお話をしていると、”腰痛は治したい”、健康になりたい”、でも”自分のスタンスは変えられない”、”仕事が忙しいので運動が出来ない”、といったお話を伺う時があります。


腰痛や肩痛は生活習慣やストレスが原因の一つになっている場合が…。

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私達にできるのは、痛みの改善のお手伝いです。

良くしたいという施術者の思いと良くなりたい患者さんの思いが一つになった時、症状の改善が見込めます。

患者さんから、「腰痛って治るんですか?」とお尋ねしてもらう事が良くあります。
身体を改善しよう、治したいと思えば、まずは生活習慣の見直しも大切です。

若い方でも腰痛持ちいう方は、忙しくて運動が出来なかったり睡眠時間がすくない、食事が偏っている方が多いです。私達の院でも診察の前に体性組成を測りますが肥満気味の方や筋肉量の少ない方が見受けられます。

 

良くならないわけではなく、根本を見直すことで改善される方がいらっしゃいます。

これまでの生活を一度振り返ってみませんか?

痛み原因は、ご自身が創り出しているものかもしれません。

 

 


それらのお話をすると、二通りの反応があります。

一つは、「言っていることはわかるけれど・・・」「忙しいしめんどくさい」考えわかっちゃいるけど行動にうつせない方。

もう一つは、「あっ、なるほど」とすぐにやる方。

症状が改善されるのが早い患者さんに共通していることは、意識や行動が変わってくるということです。


アメリカの哲学者・心理学者であるウィリアム・ジェームズ(William James、1842年1月11日 – 1910年8月26日)

の名言に

「心が変われば行動が変わる。」
「行動が変われば習慣が変わる。」
「習慣が変われば人格が変わる。」
「人格が変われば運命が変わる。」
という言葉があります。

二通りの反応の後者は心を変え行動を変えられる方です。

そして自分の運命を良い方向へ変えるかもしれません。

 

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おおえのき接骨院でもEMSやトレーニングを保険外で取り入れて積極的に身体に刺激や運動をしてもらっています。また体性組成の計測や食事指導、姿勢のチェックなども取り入れています。

NBMの考え方は患者様の身体を改善したいと思う私達スタッフにとって大切な考え方であります。

また患者様も自分の身体を改善したいと願い実行して継続して頂き、良い習慣を身につけて行く事も大切だと思います。

お身体の事でお困りの事がありましたら是非ご相談ください。

https://www.ohenoki.com/

 

 

おおえのき接骨院 小池 智晃

 

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